Hoạt chất: Domperidone
Công dụng: Điều trị buồn nôn và nôn.
Các tác dụng phụ thường gặp: Khô miệng, đau đầu, buồn ngủ, tiêu chảy, phát ban, ngứa, co thắt bụng thoáng qua, tăng prolactin máu (gây tiết sữa, vú to ở nam giới), rối loạn nhịp tim (hiếm gặp, đặc biệt ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tim mạch), rối loạn vận động ngoại tháp (hiếm gặp, đặc biệt ở trẻ em).
Lưu ý quan trọng về liều lượng: Hoạt chất chính trong thuốc Motilium là Domperidone. Hiện tại, không có dạng viên nén Domperidone 150mg lưu hành trên thị trường. Các dạng viên nén Motilium/Domperidone phổ biến nhất là 10mg. Thông tin dưới đây được cung cấp dựa trên hoạt chất Domperidone với liều lượng thông thường (ví dụ 10mg), không phải cho một viên nén 150mg không xác định.
Liều dùng cho trẻ em:
Việc sử dụng Domperidone cho trẻ em cần hết sức thận trọng và chỉ khi có chỉ định rõ ràng từ bác sĩ chuyên khoa, đặc biệt là đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ do nguy cơ tác dụng phụ trên tim mạch và thần kinh. Viên nén Domperidone 10mg thường không được khuyến cáo cho trẻ em dưới 12 tuổi hoặc có cân nặng dưới 35 kg.
- Đối với trẻ em trên 12 tuổi và có cân nặng từ 35 kg trở lên: Liều dùng thường là 10 mg (1 viên), tối đa 3 lần/ngày. Tổng liều tối đa không quá 30 mg/ngày.
- Đối với trẻ em dưới 12 tuổi hoặc dưới 35 kg: Nếu được chỉ định, thường dùng dạng hỗn dịch uống, với liều khuyến cáo là 0.25 mg/kg cân nặng, dùng tối đa 3 lần/ngày. Tổng liều tối đa không vượt quá 0.75 mg/kg cân nặng/ngày. Tuyệt đối không tự ý dùng cho trẻ em mà không có chỉ định và hướng dẫn cụ thể của bác sĩ.
Lưu ý cho phụ nữ mang thai:
Domperidone không được khuyến cáo sử dụng thường quy cho phụ nữ mang thai trừ khi lợi ích điều trị vượt trội so với bất kỳ nguy cơ tiềm ẩn nào đối với thai nhi. Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy tác dụng gây quái thai trực tiếp, nhưng dữ liệu trên người còn hạn chế. Do đó, cần thận trọng và chỉ sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ sau khi đã cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và rủi ro. Phụ nữ mang thai nên thông báo cho bác sĩ về tình trạng mang thai trước khi bắt đầu điều trị.
Lưu ý cho phụ nữ cho con bú:
Domperidone được bài tiết vào sữa mẹ với một lượng nhỏ. Mặc dù lượng này thường được coi là không đáng kể đối với trẻ bú mẹ hoàn toàn, đặc biệt khi dùng liều thấp, nhưng không thể loại trừ hoàn toàn nguy cơ tiềm ẩn, đặc biệt là với trẻ sơ sinh hoặc trẻ có các yếu tố nguy cơ khác (ví dụ, các vấn đề về tim). Các tác dụng phụ tiềm ẩn trên tim mạch ở trẻ bú mẹ cần được theo dõi. Do đó, phụ nữ đang cho con bú nên tham khảo ý kiến bác sĩ để cân nhắc lợi ích của việc điều trị cho mẹ và nguy cơ tiềm ẩn đối với trẻ bú mẹ. Chỉ sử dụng khi thực sự cần thiết và dưới sự giám sát y tế.
Cảnh báo tương tác thuốc:
Domperidone có thể tương tác với nhiều loại thuốc, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ, đặc biệt là các vấn đề về tim. Tuyệt đối không tự ý kết hợp Domperidone với các thuốc sau:
- Thuốc kéo dài khoảng QT: Đây là các thuốc có thể ảnh hưởng đến hoạt động điện tim, làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim nghiêm trọng (ví dụ: một số thuốc chống loạn nhịp như amiodarone, quinidine; một số thuốc chống trầm cảm như citalopram; một số thuốc kháng sinh như erythromycin, clarithromycin; một số thuốc kháng nấm như fluconazole, ketoconazole; một số thuốc chống loạn thần như haloperidol, sertindole; một số thuốc điều trị sốt rét như halofantrine). Việc dùng đồng thời Domperidone với các thuốc này là chống chỉ định.
- Thuốc ức chế men CYP3A4 mạnh: Đây là các thuốc làm chậm quá trình chuyển hóa Domperidone trong cơ thể, dẫn đến tăng nồng độ Domperidone trong máu và tăng nguy cơ tác dụng phụ (ví dụ: một số thuốc kháng nấm azole như ketoconazole, itraconazole; một số thuốc kháng sinh macrolide như erythromycin, clarithromycin; một số thuốc ức chế protease HIV như ritonavir, saquinavir, telaprevir). Chống chỉ định dùng đồng thời.
- Thuốc kháng acid hoặc thuốc ức chế tiết acid (PPIs, H2-blockers): Các thuốc này có thể làm giảm sinh khả dụng của Domperidone. Nên uống Domperidone trước bữa ăn và các thuốc kháng acid/ức chế tiết acid sau bữa ăn.
- Bromocriptine: Domperidone có thể làm tăng nồng độ prolactin, có thể ảnh hưởng đến tác dụng của bromocriptine.
- Các thuốc khác có tác dụng trên tim: Cần thận trọng khi dùng đồng thời Domperidone với bất kỳ loại thuốc nào khác có thể ảnh hưởng đến chức năng tim, cần tham khảo ý kiến bác sĩ.
Luôn thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, bao gồm cả thuốc không kê đơn, thực phẩm chức năng và thảo dược, trước khi bắt đầu dùng Domperidone.
