Hoạt chất: Dextromethorphan Hydrobromide
Công dụng: Giảm ho không đờm (ho khan, ho do cảm lạnh thông thường, ho do cúm)
Các tác dụng phụ thường gặp: Buồn ngủ, chóng mặt, buồn nôn, nôn, táo bón, đau bụng. Ở liều cao hơn có thể gây kích động, ảo giác, nhịp tim nhanh.
Thuốc Dextromethorphan (Ống uống 10ml) - Thông tin chi tiết dành cho bệnh nhân
Dextromethorphan là một hoạt chất thuộc nhóm thuốc giảm ho tác dụng lên trung tâm ho ở hành não, có tác dụng giảm ho không đờm (ho khan). Thuốc không có tác dụng long đờm hay giãn phế quản và thường được sử dụng để giảm các triệu chứng ho do cảm lạnh thông thường, cúm hoặc các tình trạng đường hô hấp trên khác.
Liều dùng cho trẻ em (Tham khảo và Cần hỏi ý kiến Bác sĩ/Dược sĩ)
Các ống uống 10ml chứa Dextromethorphan có thể có các nồng độ khác nhau (ví dụ: 10mg/10ml, 15mg/10ml, 30mg/10ml...). Do đó, việc đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trên bao bì sản phẩm và tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ là cực kỳ quan trọng để đảm bảo liều dùng chính xác và an toàn cho trẻ. Dưới đây là liều dùng tham khảo chung theo lứa tuổi, nhưng liều cụ thể sẽ phụ thuộc vào nồng độ của thuốc trong mỗi ống:
- Trẻ dưới 2 tuổi: Không khuyến cáo sử dụng Dextromethorphan mà không có chỉ định và giám sát của bác sĩ.
- Trẻ từ 2 đến dưới 6 tuổi: Liều thông thường khoảng 2.5 - 5 mg mỗi 4-8 giờ, không quá 20 mg/ngày.
- Trẻ từ 6 đến dưới 12 tuổi: Liều thông thường khoảng 5 - 10 mg mỗi 4-8 giờ, không quá 40 mg/ngày.
- Trẻ từ 12 tuổi trở lên (Liều người lớn): Liều thông thường khoảng 10 - 20 mg mỗi 4-8 giờ hoặc 30 mg mỗi 6-8 giờ, không quá 120 mg/ngày.
Lưu ý quan trọng: Luôn sử dụng dụng cụ đong đi kèm hoặc theo chỉ dẫn của nhà sản xuất để đo liều chính xác. Không tự ý tăng liều hoặc kéo dài thời gian sử dụng hơn khuyến cáo.
Lưu ý cho phụ nữ mang thai
Cảnh báo (Caution): Dextromethorphan thường được xếp vào nhóm C trong thai kỳ (theo FDA). Điều này có nghĩa là các nghiên cứu trên động vật cho thấy có nguy cơ đối với thai nhi, nhưng chưa có đủ nghiên cứu có kiểm soát trên người hoặc chưa có nghiên cứu trên người và động vật. Dextromethorphan thường được coi là an toàn hơn so với các thuốc giảm ho khác, đặc biệt trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, nhưng không hoàn toàn không có nguy cơ.
- Phụ nữ mang thai chỉ nên sử dụng Dextromethorphan khi thực sự cần thiết và lợi ích điều trị vượt trội so với nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.
- Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng sức khỏe của bạn và thai nhi để đưa ra lời khuyên phù hợp nhất.
Lưu ý cho phụ nữ cho con bú
Cảnh báo (Caution): Dextromethorphan có thể bài tiết vào sữa mẹ với một lượng nhỏ. Mặc dù nguy cơ gây hại cho trẻ bú mẹ thường được coi là thấp, đặc biệt ở liều điều trị thông thường, nhưng vẫn có khả năng gây ra các tác dụng phụ như buồn ngủ hoặc kích thích ở trẻ sơ sinh nhạy cảm. Hơn nữa, những tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa của Dextromethorphan ở mẹ có thể làm tăng nồng độ thuốc trong sữa.
- Phụ nữ đang cho con bú nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng Dextromethorphan.
- Bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích của việc điều trị cho mẹ và nguy cơ tiềm ẩn cho trẻ để đưa ra quyết định phù hợp. Trong một số trường hợp, có thể cần theo dõi trẻ về các dấu hiệu như buồn ngủ bất thường hoặc khó chịu.
Cảnh báo tương tác thuốc
Dextromethorphan có thể tương tác với một số loại thuốc khác, làm thay đổi hiệu quả hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Các tương tác quan trọng cần lưu ý bao gồm:
- Thuốc ức chế Monoamine Oxidase (MAOIs): CHỐNG CHỈ ĐỊNH TUYỆT ĐỐI. Không được sử dụng Dextromethorphan trong vòng 14 ngày sau khi ngưng hoặc đang dùng MAOIs (ví dụ: phenelzine, tranylcypromine, selegiline, moclobemide). Sự kết hợp này có thể gây ra Hội chứng Serotonin nghiêm trọng với các triệu chứng như sốt cao, co cứng cơ, thay đổi trạng thái tinh thần, kích động, run rẩy, tăng huyết áp.
- Thuốc chống trầm cảm (SSRI, SNRI, TCA): Các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI như fluoxetine, paroxetine, sertraline), thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI như venlafaxine, duloxetine) và thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) có thể làm tăng nguy cơ Hội chứng Serotonin khi dùng chung với Dextromethorphan.
- Thuốc ức chế CYP2D6: Dextromethorphan được chuyển hóa bởi enzyme CYP2D6. Các thuốc ức chế mạnh enzyme này (như quinidine, fluoxetine, paroxetine, amiodarone) có thể làm tăng nồng độ Dextromethorphan trong máu, dẫn đến tăng tác dụng phụ.
- Rượu và các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác: Dextromethorphan có thể gây buồn ngủ. Việc sử dụng đồng thời với rượu, thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc chống lo âu, hoặc các thuốc khác gây ức chế thần kinh trung ương có thể làm tăng tác dụng an thần và nguy cơ suy hô hấp.
- Thuốc opioid: Tăng nguy cơ ức chế thần kinh trung ương và suy hô hấp.
Luôn thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược, để tránh các tương tác thuốc có hại.
Các lưu ý quan trọng khác
- Không sử dụng Dextromethorphan cho các trường hợp ho có đờm, ho mạn tính ở người hút thuốc, hen suyễn, hoặc khí phế thũng mà không có chỉ định của bác sĩ, vì việc ức chế ho có thể làm tích tụ đờm và gây tắc nghẽn đường thở.
- Không dùng quá liều khuyến cáo. Dùng quá liều Dextromethorphan có thể gây các tác dụng phụ nghiêm trọng như buồn nôn, nôn nặng, chóng mặt, buồn ngủ nặng, lú lẫn, kích động, ảo giác, nhịp tim nhanh, co giật, và suy hô hấp.
- Cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc do thuốc có thể gây buồn ngủ và chóng mặt.
- Dextromethorphan có thể có nguy cơ lạm dụng ở liều cao để đạt được trạng thái hưng phấn hoặc ảo giác. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và không dùng quá liều chỉ định.