Hoạt chất: Dextromethorphan
Công dụng: Giảm ho (ho khan, ho không đờm)
Các tác dụng phụ thường gặp: Buồn ngủ, chóng mặt, buồn nôn, nôn, khó chịu dạ dày, táo bón. Ở liều cao có thể gây kích động, lú lẫn.
Tổng quan về Dextromethorphan
Dextromethorphan là một hoạt chất thuộc nhóm thuốc giảm ho không opioid, có tác dụng ức chế trung tâm ho ở hành não, giúp làm dịu cơn ho khan, ho không đờm. Thuốc thường được bào chế dưới dạng dung dịch, siro, viên nén hoặc viên ngậm.
Liều dùng cho trẻ em
Việc sử dụng Dextromethorphan cho trẻ em cần được thực hiện cẩn trọng và tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc dược sĩ, đặc biệt là liều lượng cụ thể dựa trên độ tuổi và cân nặng của trẻ. Không khuyến cáo sử dụng Dextromethorphan cho trẻ em dưới 2 tuổi trừ khi có chỉ định rõ ràng từ bác sĩ.
- Trẻ em từ 2 đến dưới 6 tuổi: Liều thông thường là 2.5 mg đến 5 mg mỗi 4 giờ hoặc 7.5 mg mỗi 6-8 giờ. Liều tối đa không quá 30 mg trong 24 giờ.
- Trẻ em từ 6 đến dưới 12 tuổi: Liều thông thường là 5 mg đến 10 mg mỗi 4 giờ hoặc 15 mg mỗi 6-8 giờ. Liều tối đa không quá 60 mg trong 24 giờ.
- Trẻ em từ 12 tuổi trở lên: Áp dụng liều dùng như người lớn, thường là 10 mg đến 20 mg mỗi 4 giờ, hoặc 30 mg mỗi 6-8 giờ. Liều tối đa không quá 120 mg trong 24 giờ.
Lưu ý quan trọng:
- Luôn sử dụng dụng cụ đo lường chuyên dụng (cốc đong, thìa đong) đi kèm sản phẩm để đảm bảo liều lượng chính xác.
- Không tự ý tăng liều hoặc kéo dài thời gian sử dụng hơn khuyến cáo.
- Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng cho trẻ nhỏ.
Lưu ý cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ mang thai
Dextromethorphan thường được coi là có nguy cơ thấp khi sử dụng trong thai kỳ, đặc biệt là ở quý hai và quý ba với liều điều trị thông thường và trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, dữ liệu về việc sử dụng thuốc trong quý đầu tiên còn hạn chế.
- Khuyến cáo: Phụ nữ mang thai nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm Dextromethorphan.
- Chỉ sử dụng khi lợi ích vượt trội nguy cơ tiềm ẩn và theo chỉ định của bác sĩ.
- Nên dùng liều thấp nhất có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất có thể.
Phụ nữ cho con bú
Dextromethorphan và các chất chuyển hóa của nó có thể được bài tiết vào sữa mẹ với lượng nhỏ. Ở liều điều trị thông thường, Dextromethorphan thường được xem là tương thích với việc cho con bú. Tuy nhiên, vẫn cần thận trọng.
- Khuyến cáo: Phụ nữ cho con bú nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.
- Theo dõi trẻ bú mẹ về các dấu hiệu như buồn ngủ, cáu kỉnh hoặc các hành vi bất thường khác.
- Sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất.
Cảnh báo tương tác thuốc
Dextromethorphan có thể tương tác với một số loại thuốc khác, gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc làm giảm hiệu quả điều trị. Điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, bao gồm thuốc kê đơn, không kê đơn và các sản phẩm thảo dược.
- Thuốc ức chế Monoamine Oxidase (MAOIs): CHỐNG CHỈ ĐỊNH TUYỆT ĐỐI. Việc sử dụng Dextromethorphan đồng thời hoặc trong vòng 14 ngày sau khi ngừng MAOIs có thể gây ra hội chứng serotonin nghiêm trọng (sốt cao, co cứng cơ, thay đổi trạng thái tâm thần, tăng huyết áp).
- Thuốc chống trầm cảm (SSRI, SNRI, TCA): Sử dụng Dextromethorphan cùng với các thuốc như fluoxetine, paroxetine, sertraline, venlafaxine, amitriptyline... có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin do tác dụng hiệp đồng trên hệ serotonin. Cần thận trọng và theo dõi các triệu chứng.
- Thuốc ức chế CYP2D6: Dextromethorphan được chuyển hóa bởi enzyme CYP2D6. Các thuốc ức chế enzyme này (ví dụ: quinidine, fluoxetine, paroxetine) có thể làm tăng nồng độ Dextromethorphan trong máu, dẫn đến tăng nguy cơ tác dụng phụ.
- Các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác: Rượu, thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc giãn cơ... có thể làm tăng tác dụng an thần, gây buồn ngủ quá mức khi dùng cùng Dextromethorphan.
- Nước ép bưởi: Có thể ức chế một số enzyme chuyển hóa thuốc, có khả năng làm tăng nồng độ Dextromethorphan trong máu.
Các lưu ý quan trọng khác
- Không sử dụng Dextromethorphan cho ho có đờm, ho mạn tính liên quan đến hen suyễn, khí phế thũng hoặc hút thuốc lá nhiều mà không có sự chỉ định của bác sĩ.
- Thuốc có thể gây buồn ngủ, chóng mặt. Tránh lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết rõ tác động của thuốc đối với mình.
- Không vượt quá liều khuyến cáo. Sử dụng liều cao hơn có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm ảo giác, kích động và ức chế hô hấp.
- Để thuốc xa tầm tay trẻ em.
